Síndrome de piernas inquietas, causas, síntomas y tratamiento

Para comenzar, su médico es el único que puede diagnosticar que usted padece el síndrome de piernas inquietas (SPI) o enfermedad de Willis-Ekbon. Antes de comenzar cualquier tratamiento por su cuenta o tomar cualquier medicación, debe contar con su consejo y su médico le habrá realizado todas las pruebas y análisis correspondientes.

A continuación vamos a ver:

• Que es el síndrome de piernas inquietas (SPI)

• Como se diagnostica el síndrome de piernas inquietas

• Que provoca el síndrome de piernas inquietas

• ¿Cómo se trata el RLS?

• Medicamentos para tratar el síndrome de piernas inquietas

• Posibles efectos secundarios de los medicamentos para tratar el síndrome de piernas inquietas

• Que puede hacer para aliviar los síntomas del síndrome de piernas inquietas

QUE ES EL SÍNDROME DE PIERNAS INQUIETAS

El síndrome de piernas inquietas es un trastorno del sistema nervioso por el que se producen unas sensaciones molestas en las extremidades (principalmente las piernas) cuando se está en reposo, por ejemplo al permanecer sentado o acostado. Estas molestias provocan la necesidad de levantarse, caminar y moverse. Con el movimiento, las sensaciones desagradables se alivian o desaparecen. El trastorno aparece con cierta severidad en un 2-3 % de la población, y afecta tanto a hombres como a mujeres. Puede aparecer a cualquier edad, siendo más frecuente a partir de los 40 años de edad. En un aproximadamente un 20% de los casos hay otras enfermedades que explican la aparición de síntomas de SPI, como por ejemplo: fibromialgia, anemia, insuficiencia renal, polineuropatía, embarazo, determinados fármacos, etc.

COMO SE DIAGNOSTICA EL SÍNDROME DE PIERNAS INQUIETAS

• Usted notará el impulso irrefrenable de mover las piernas cuando está sentado o acostado.

• Con frecuencia el SPI causa sensaciones desagradables y dolorosas en las piernas.

• Puede sentir picazón en las piernas, hormigueo, adormecimiento, ardor, tirantez, dolor punzante, espasmos.

• Estas sensaciones pueden sentirse también en los brazos.

• Estos síntomas empeoran al estar sentado o acostado.

• Los síntomas son más intensos al atardecer y por la noche.

• Estos síntomas pueden provocar que le sea difícil conciliar el sueño o mantenerse dormido.

• El SPI puede provocar que se sienta cansado durante el día llegando a afectar a sus actividades diarías.

• Puede afectar a su bienestar emocional y provocarle ansiedad y depresión.

• Los síntomas de SPI pueden variar de leves a graves.

• Se puede padecer SPI a cualquier edad aunque es más probable que sea a partir de los 40 años de edad y los síntomas suelen empeorar con la edad.

QUE PROVOCA EL SÍNDROME DE PIERNAS INQUIETAS

No se sabe que provoca exactamente el síndrome de piernas inquietas, pero si se ha comprobado que es posible que pase de una generación a otra en una misma familia, es decir, que podría ser hereditario aunque no hay certeza al respecto.

Entre las causas que podrían desencadenar o empeorar los síntomas del síndrome de piernas inquietas están:

• Pasar mucho tiempo sentado sin apenas moverse, por ejemplo en un avión, en un teatro o en un viaje en coche.

• Enfermedades como la diabetes, la fibromialgia o una insuficiencia renal.

• El embarazo.

• Tener déficit de hierro.

• El consumo de alcohol, tabaco o cafeína.

• El uso de algunos medicamentos, como algunos antidepresivos o antihistamínicos (medicamentos para controlar los síntomas de la alergia).

• No dormir lo suficiente.

COMO TRATAR EL SÍNDROME DE PIERNAS INQUIETAS

A día de hoy no se conoce una cura para el síndrome de piernas inquietas, pero si hay cambios en el estilo de vida y tratamientos con fármacos y/o suplementos que pueden aliviar los síntomas y ayudarle a mejorar su calidad de vida.

Cambios en su estilo de vida que le ayudarán a aliviar los síntomas del síndrome de piernas inquietas:

• Evite el tabaco, la cafeína y el alcohol

• Consulte a su médico si algún medicamento podría estar empeorando sus síntomas

• Haga ejercicio enfocándose en fortalecer las piernas. Caminar dando paseos a buen ritmo es un gran ejercicio que le ayudará en más de un aspecto

• Intente acostarse y levantarse siempre a la misma hora para establecer rutinas fijas de sueño

Tratamientos sin fármacos.

Hay algunos métodos que puede probar para aliviar el síndrome de piernas inquietas antes de recurrir al tratamiento farmacológico, por ejemplo:

• Baños calientes. Le ayudarán a relajar todos los músculos y a sentirse y dormir mejor.

• Medias de compresión. Hay medias elásticas que comprimen suavemente las piernas y ayudan a mejorar la circulación.

• Botas de presoterapia con compresión por aire para comprimir las piernas durante la noche.

• Terapia con luz infraroja. Lámpara con luz infrarroja muy utilizada en fisioterapia que aumenta la circulación y alivia el dolor muscular.

MEDICAMENTOS PARA TRATAR EL SÍNDROME DE PIERNAS INQUIETAS

Entre los fármacos que se han utilizado para tratar el síndrome de piernas inquietas se encuentran los siguientes:

• Agonistas de la dopamina. Son meddicamentos que actúan modificando el nivel de dopamina en el cerebro. Por ejemplo: Pramipexol, Ropinirol, Rigotina (parche transdérmico).

• Anticonvulsivos. Fármacos que suelen utilizarse para controlar las convulsiones y aliviar el dolor de origen neurológico. Pregabalina (Lyrica), Gabapentina (Neurontin)…

• Opioides. Son analgésicos muy potentes que suelen ser muy adictivos. Codeína, hidrocodona, morfina, oxicodona… Deben ser utilizados siempre bajo control y prescripción médica por su peligrosidad.

• Sedantes. Fármacos como clonazepam, oxazepam o temazepam ejercen un efecto sedante en el cerebro y relajan los músculos son de gran ayuda para dormir.

• Hierro. Los médicos suelen administrar hierro en pastillas o por vía intravenosa en inyecciones en el brazo cuando detectan una carencia en el organismo. Demasiado hierro puede ser peligroso, es importante que sea su médico quién le indique las dosis y el tiempo que debe tomarlo.

POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS PARA TRATAR EL SÍNDROME DE PIERNAS INQUIETAS

Como ya hemos dicho toda la medicación debe estar prescrita y controlada por un médico que con todo su historial, análisis y pruebas sabrá que fármacos son recomendables y tendrán más beneficios para usted, pero los medicamentos también tienen muchos efectos secundarios que es conveniente conocer antes de tomarlos.

Posibles efectos secundarios de:

Agonistas de la dopamina

• Pramipexol (Mirapex®)

• Ropinirol (Requip®)

• Parche para piel de Rigotina (Neupro®)

• Náuseas y vómitos

• Sueño excesivo

• Cansancio

• Dolor de cabeza

• Alucinaciones (ver u oír cosas que no existen)

• Impulsos intensos (como apostar dinero o tener relaciones sexuales)

En algunas personas, los agonistas de la dopamina pueden hacer que los síntomas del RLS comiencen más temprano en el día, empeoren o se extiendan a otras partes del cuerpo, como los brazos. A esto se le llama “exacerbación”.

El parche para la piel de Rigotina (Neupro®) puede también causar enrojecimiento, hinchazón y comezón en la parte de la piel donde se pone el parche.

Fármacos anticonvulsivos

• Pregabalina (Lyrica®)

• Gabapentina (Neurontin®)

• Enacarbilo de gabapentina (Horizant®)

• Mareos

• Sueño excesivo

• Cansancio

• Hinchazón de los tobillos o de los pies

• Dificultad para pensar o concentrarse

• Dificultad para mantener el equilibrio

• Riesgo de pensamientos suicidas

El medicamento anticonvulsivo pregabalina (Lyrica®) también puede causar los efectos secundarios siguientes. Si usted tiene alguno de estos efectos secundarios, llame inmediatamente a su médico.

• Boca seca

• Visión borrosa

• Aumento de peso

• Dificultad para concentrarse

• Inflamación de la garganta, la cabeza y el cuello

• Una reacción alérgica (urticaria, falta de aire o sibilancias)

Opioides

• Codeína

• Hidrocodona

• Fentanilo

• Morfina

• Oxicodona

• Náuseas

• Estreñimiento

• Picor

• Depresión respiratoria

• Dependencia física

• Adicción

• Alteraciones hormonales

Hierro

• Pastillas de hierro

• Hierro intravenoso

• Náuseas y vómitos

• Estreñimiento

• Diarrea

• Molestias estomacales

• Heces de color oscuro

   

Tomar demasiado hierro puede ocasionar intoxicación por hierro. Es importante que hable con su médico antes de tomar hierro.

QUE PUEDE HACER PARA ALIVIAR LOS SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DE LAS PIERNAS INQUIETAS

Entre los múltiples factores que su médico tendrá en cuenta antes de decidir que tratamiento puede ser mejor para usted se encuentran:

• La intensidad de los síntomas que padece

• Si sufre otras enfermedades

• Su calidad de sueño

• En que grado se ve afectada su vida normal por la enfermedad

• Los beneficios y posibles efectos secundarios de cada tratamiento

• Su estilo de vida, actividad diaria, tipo de trabajo, deportes que practica…

• Su consumo de alcohol y cafeína

Con todos los datos y en colaboración con usted su médico podrá proponerle el tratamiento más adecuado a su situación, estado y necesidades, por ejemplo si usted es conductor profesional o maneja maquinaria peligrosa o su trabajo requiere de mucha concentración, hay fármacos que deberá evitar o si es absolutamente necesario tomarlos deberá planificar un cambio de profesión.

También hay personas que intentan evitar al máximo tomar fármacos, hay métodos de alimentación que pueden ser de gran ayuda para evitar el dolor y la inflamación sin necesidad de recurrir a los medicamentos. También hay muchos suplementos naturales que le pueden ser muy útiles en combinación con ejercicios, masajes y terapias naturales.

Esto evita muchos de los efectos secundarios indeseados de los fármacos

Depende de usted siempre contando con su médico que vía tomar, nuestra recomendación sería que comience con un tratamiento basado en una dieta rica en alimentos antiinflamatorios evitando en lo posible los fármacos VEA ESTE ARTÍCULO acompañada de algunos suplementos naturales. VEA ESTE ARTÍCULO.

Deporte suave, nada de cafeína, alcohol o tabaco y una buena higiene del sueño.

Después de unas semanas, vuelva a visitar a su médico para ajustar de acuerdo con sus recomendaciones su dieta, que fármacos seguir tomando o dejar de tomar o cambiar y las dosis diarias y el nivel de ejercicio que debe seguir realizando.